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ニュース 2024/02/16
2024(令和6)年 6月施行予定
訪問看護オンライン請求に
ほのぼのＮＥＸＴは対応！
【2024/6/21更新】

医療保険請求分の訪問看護レセプトは、請求件数が年々増加する中で、紙運用が継続されてきました。
訪問看護事業者や審査支払機関・保険者における請求業務効率化、レセプト情報の利活用を目的に2024年6月より訪問看護レセプト（医療保険請求分）についてオンライン請求が施行されます。
また、令和6年（2024年）12月請求分からオンライン請求・ オンライン資格確認が義務化（経過措置あり）となります。

訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求は令和6年6月施行予定。
適用は翌月請求分から

オンライン請求、オンライン資格確認の義務化は令和6年12月予定。
ただし、やむを得ない事情がある場合、期限付きの経過措置を設けることになるとのことです。

オンライン請求への早期移行が必要となります。

※訪問看護レセプト（医療保険請求分）＝以降、オンライン請求と省略して記載します

オンライン請求のメリット

  • レセプトの印刷／発送作業が不要となります
  • レセプト業務の受付時間が長くなります
  • 資格過誤による返戻レセプトの減少が見込めます
  • 審査後に返送される還元帳票が電子データで一元管理できるようになります
  • 医科等レセプトと同様にＮＤＢ（レセプト情報・特手健診等情報データベース）へ収録され、データの利活用が可能となります

引用：厚生労働省資料より抜粋

オンライン請求までに必要な準備

1. オンライン請求を開始するためのレセプト作成用端末

  • ほのぼのＮＥＸＴご導入いただいているユーザー様は不要（対応済）

2. オンライン請求を開始するためのレセプト作成用ソフト

  • ほのぼのＮＥＸＴご導入いただいているユーザー様は不要（対応予定）

3. オンライン請求用の専用端末

  • ほのぼのＮＥＸＴとは別の端末のご用意をお願いします。オンライン請求とほのぼのＮＥＸＴの端末兼用はできません。

4. オンライン請求用のネットワーク回線

  • オンライン請求を開始するためには、専用のネットワーク回線が必要となります。

5. オンライン請求開始のための導入作業

  • セキュリティ対策や届出、電子証明書など必要な手続きをお願いします。

6. オンライン資格確認の手続き

  • オンライン請求とオンライン資格確認が同時期に利用可能となります。 オンライン請求の開始に向けて必要な機器等の一部はオンライン資格確認と兼用でき、オンライン資格確認の端末として導入する場合、補助金の対象となる予定です。

オンライン請求の専用端末についてOSなど指定がございます。また、ネットワーク回線をご用意にあたっての環境整備や構成例、導入作業などについても資料が公開されております。詳細は下部の「訪問看護レセプト（医療保険請求分）のオンライン請求開始に係るシステムベンダ向け技術解説書」をご確認ください。その他、厚生労働省より公開されておりますサイト（下部）をご確認ください。

訪問看護事業所では、オンライン請求とオンライン資格確認が必要です。

オンライン資格確認とは？

病院・クリニックなどの医療機関や薬局では患者が加入している医療保険を確認（以下、資格確認）する必要があります。従来の資格確認の方法は、患者の健康保険証を確認し、必要事項を医療機関システムに入力するというものでしたが、「入力の手間がかかる」「患者を待たせてしまう」などの課題がありました。また、患者が資格を失効した健康保険証を提示した場合、医療機関・薬局に支払いが行われなかったり、保険者が「元被保険者」の医療費を負担することになるなど問題がありました。こうした背景を受け、2021年10月に「オンライン資格確認」の本格運用がスタートしました。オンライン資格確認は、患者の情報が集約・管理され、訪問看護レセプトについても一元管理できるため、事務作業の軽減や資格過誤によるレセプト返戻の減少、正確な医療サービスの提供などに繋がります。

補助金の条件

詳しくは厚生労働省サイトにてご確認ください。

出典：訪問看護におけるオンライン請求・オンライン資格確認に係るオンライン説明会資料.pdf　https://iryohokenjyoho.service-now.com/sys_attachment.do?sys_id=ca17a94bc3a63950071f37011501312d

ほのぼのＮＥＸＴでは、訪問看護事業所における訪問看護のオンライン請求に対応したレセプト作成に一部機能を除き、対応しています！

※使用期限付き使用権パックの期間内のユーザー様が対象です。
※2024年6月のバージョンアップ対応で全ての機能に対応しました。

オンライン請求を開始するためには、

ただし!

  • ①レセプト作成用端末
  • ②レセプト作成用ソフト
  • ③オンライン請求用端末
  • ④オンライン請求用ネットワーク回線
  • ⑤オンライン資格確認の手続き
  • ⑥オンライン請求に係る届出（電子証明書含む）

訪問看護事業所様にてご準備が必要です。
詳しくは、下記でご説明いたします。

オンライン請求および、オンライン資格確認についての詳細は下記を確認いただき、ご対応ください。

【資料】

「訪問看護オンライン請求」についてのお問い合わせは、以下お問い合わせフォームよりお願いいたします。

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