2020年10月12日　第17回障害福祉サービス等報酬改定検討チームが開催されました。
その中の『障害児施設入所』については、下記大きく3点について議論されました。
 
１．福祉型障害児入所施設​
　　論点１　人員配置基準の見直し​
　　論点２　小規模グループケア（サテライト型）について​
　　論点３　医療的ケア児の受け入れ体制について​

２．医療型障害児入所施設​
　　論点１　主に肢体不自由児を対象としている医療型障害児入所施設の報酬について​
　　論点２　強度行動障害児特別支援加算の適用範囲について​
　　論点３　小規模グループケア加算における要件等について​

３．障害児入所施設共通​
　　論点１　重度障害児の小規模グループケアのあり方について​
　　論点２　ソーシャルワーカーの配置について​
 
■人員配置基準の見直し
現行の職員配置基準を見直すことについて、人員基準引き上げに関する基本報酬の見直しを検討してはどうか協議されました。
 
■小規模グループケア（サテライト型）について​
建物自体が本体施設から分離した場所（外部のアパート、法人所有の土地内の別建物等）で、小規模な生活単位を設けて支援をした場合（サテライト型）の評価について検討してはどうか協議されました。
 
■医療的ケア児の受け入れ体制について
看護職員配置加算（Ⅱ）の判定スコアについて、厚生労働科学研究において開発された医療的ケア児のための判定基準案を導入することにしてはどうかの検討について協議されました。
 
■主に肢体不自由児を対象としている医療型障害児入所施設の報酬について​
入所している肢体不自由児の状態像は幅広いため、一律に基本報酬を引き上げる方法ではなく、重度重複障害児加算の要件変更を行い、複数（２以上）の障害を有する肢体不自由児を支援した場合に評価をすることとしてはどうか協議されました。
 
■強度行動障害児特別支援加算の適用範囲について
強度行動障害児特別支援加算を医療型障害児入所施設においても算定できるようにしてはどうか協議されました。
 
■小規模グループケア加算における要件等について
医療型障害児入所施設における小規模グループケア加算の設備要件について促進を図る観点から、台所・便所の設置は不要としてはどうか。また、指定発達支援医療機関においても算定要件を満たした場合に当該加算を算定できるようにしてはどうか協議されました。
 
■ソーシャルワーカーの配置について​
施設入所の際や退所して地域へ移行する際に家庭や地域と連携して支援を専門に行うソーシャルワーカーを
専任配置した場合に報酬上、評価してはどうか、またその際配置されるソーシャルワーカーについてどのような要件…
 

 
 
本内容は重要論点を抜粋し、議論の際の発言などをまとめたもので、掲載当時のものです。
掲載内容は「意見」であり、未確定事項になりますのでご注意ください。
詳細については厚生労働省の資料をご確認ください。